Цервикалгия — это медицинский термин, обозначающий боль в области шеи. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о нарушениях в работе шейного отдела позвоночника, мышц или других структур. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому синдрому присвоен код M54.2

Консультация ортопеда в Тюмени

Что такое цервикалгия и ее код по МКБ-10

Боль в шее — одна из самых распространенных жалоб среди взрослого населения. Статистика показывает, что до 71% трудоспособных людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этим симптомом.

Код M54.2 используется для обозначения цервикалгии в медицинской документации. С 2025 года этот диагноз включен в новые клинические рекомендации по лечению дегенеративных заболеваний позвоночника в России, что подчеркивает его медицинскую значимость.

Причины возникновения

Причины боли в шее можно разделить на две основные группы:

Вертеброгенные причины

Связаны непосредственно с патологиями позвоночника:

  • Остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина
  • Межпозвоночные грыжи и протрузии — выпячивание дисков, сдавливающее нервы
  • Спондилез — возрастные изменения позвонков
  • Спондилоартроз — поражение межпозвонковых суставов
  • Травмы — хлыстовые повреждения, ушибы, подвывихи

Невертеброгенные причины

  • Миофасциальный болевой синдром — хроническое перенапряжение мышц
  • Воспалительные заболевания мышц (миозит)
  • Психогенные боли — на фоне стресса и тревоги
  • Заболевания внутренних органов с отраженной болью в шею

Классификация и виды

По характеру течения

  • Острая цервикалгия — возникает внезапно, длится до 10 дней. Боль обычно интенсивная, простреливающая
  • Хроническая цервикалгия — беспокоит более 3 месяцев, боль носит ноющий, постоянный характер

По происхождению

  • Вертеброгенная — боль вызвана патологией позвоночника
  • Невертеброгенная — боль связана с другими причинами

По локализации и иррадиации

  • Цервикалгия — боль только в области шеи
  • Цервикокраниалгия — боль из шеи иррадиирует в голову
  • Цервикобрахиалгия — боль отдает в руки
  • Цервикоторакалгия — боль распространяется на область лопаток

Симптомы

Основной симптом — боль в шее, которая может быть:

  • Колющей, стреляющей или пульсирующей
  • Усиливающейся при движении, кашле, чихании
  • Ограничивающей подвижность головы

Сопутствующие симптомы могут включать:

  • Головные боли, особенно в затылочной области
  • Головокружение и шум в ушах
  • Онемение или покалывание в руках
  • Мышечное напряжение и спазм в области шеи
  • Хруст при поворотах головы
  • В тяжелых случаях — тошнота, нарушение походки, обмороки

Диагностика

При появлении боли в шее рекомендуется обратиться к неврологу. В зависимости от предполагаемой причины может потребоваться консультация травматолога, ЛОРа, эндокринолога или других специалистов .

Диагностический алгоритм обычно включает :

  1. Рентгенография шейного отдела — базовый метод, позволяющий выявить дегенеративные изменения и травмы
  2. МРТ — наиболее информативный метод для оценки состояния межпозвонковых дисков, спинного мозга и нервных корешков
  3. КТ — применяется при противопоказаниях к МРТ
  4. Дуплексное сканирование сосудов шеи — для оценки кровотока в позвоночных артериях
  5. Электронейромиография — при подозрении на поражение нервов

Лечение

Лечение цервикалгии должно быть комплексным и направленным как на устранение боли, так и на причину ее возникновения.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, диклофенак, нимесулид, эторикоксиб — для снятия боли и воспаления
  • Миорелаксанты — толперизон (Мидокалм) — для устранения мышечного спазма
  • При хронической боли могут применяться антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) и антидепрессанты
  • Местные средства — мази и гели с НПВП

Немедикаментозные методы

  • Лечебная физкультура (ЛФК) — регулярные упражнения для укрепления мышечного корсета. Хорошо зарекомендовала себя гимнастика по методике Шишонина
  • Физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия
  • Мануальная терапия и массаж — помогают снять мышечное напряжение и улучшить подвижность
  • Рефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки
  • Ортопедические средства — правильный подбор подушки и матраса для сна

Важный аспект лечения хронической боли

При хронической боли в шее важную роль играет феномен центральной сенситизации — состояние, при котором нервная система становится гиперчувствительной к болевым сигналам. В таких случаях эффективность лечения повышается при сочетании медикаментозной терапии, ЛФК и работы с психоэмоциональным состоянием .

Профилактика

  • Регулярная физическая активность
  • Правильная организация рабочего места
  • Использование ортопедической подушки для сна
  • Избегание длительного нахождения в неудобной позе
  • Управление стрессом

Важно: Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении боли в шее обратитесь к специалисту для правильной диагностики и назначения лечения.

Консультация ортопеда в Тюмени

Поможем вернуть радость движения!