Статьи о здоровье суставов и позвоночника

+330 12.08.2026

Инструментальная мобилизация мягких тканей

Инструментальная мобилизация мягких тканей (ИММТ или IASTM) — это специализированная форма миофасциальной терапии, при которой используются металлические инструменты для лечения мягких тканей. Метод основан на принципах фрикционного массажа, разработанных Джеймсом Сириаксом (Cheatham et al, 2019). Для ИММТ применяются инструменты из нержавеющей стали с анатомически адаптированной формой (скошенные края, разные контуры), что позволяет глубже и точнее воздействовать на ткани (Lambert et al, 2017). Воздействие направлено на кожу, фасцию, мышцы и сухожилия с помощью техник прямой компрессии и растяжки. ИММТ используется как средство диагностики и лечения нарушений мягких тканей — от миофасциальной боли до рубцовой ткани (Ge et al, 2017). Хотя IASTM имеет западное клиническое обоснование, метод частично вдохновлён техникой Гуаша из традиционной китайской медицины (Nazari et al, 2019). В Гуаша используются сглаженные инструменты для скребущих движений по коже, вызывающих локальное покраснение, но цели, механизмы и клинические подходы между этими двумя техниками принципиально различаются.

Др. Лаб +330

Читать далее

+376 12.08.2026

Мануальный лимфодренаж

Мануальный лимфодренаж — это техника, разработанная Эмилем и Эстрид Воддер в 1936 году в Париже для лечения воспалённых лимфатических узлов [1]. В настоящее время он признан эффективным компонентом терапии при лимфатических патологиях, таких как лимфедема, которая считается серьёзной медицинской проблемой [2]. Мануальный лимфодренаж применяется в разных методиках, каждая из которых имеет свои особенности, но в целом основывается на схожих физиологических принципах. К основным техникам относятся методы Воддера, Фёлди, Ледюка и Касли-Смита. Наиболее часто мануальный лимфодренаж используется в составе комплексной противоотечной терапии, однако может назначаться и как отдельная процедура. Несмотря на то, что эффективность именно мануального лимфодренажа как изолированного метода научно пока недостаточно доказана, существует подтверждение эффективности комплексной противоотечной терапии в целом, а мануальный лимфодренаж входит в её состав как один из ключевых компонентов [2].

Др. Лаб +376

Читать далее

+356 12.08.2026

Ударно-волновая терапия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), также известная как ударно-волновая терапия, была впервые внедрена в клиническую практику в начале 1980-х годов и первоначально использовалась в урологии для неинвазивного разрушения почечных камней (Chaussy et al, 1982). Высокая эффективность метода в этой области позволила ему быстро занять позицию метода первой линии лечения мочекаменной болезни (Argyropoulos, 2007). Вскоре после этого ударно-волновая терапия нашла применение и в ортопедии, где было показано, что она способна ослаблять фиксацию цемента при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (Park et al, 1991). Экспериментальные исследования на животных в 1980-х годах выявили дополнительные эффекты ударных волн: Несмотря на потенциал в костной хирургии, в последующие десятилетия основные направления применения ударно-волновой терапии в ортопедии сместились в область тендинопатий, фасциопатий и патологий мягких тканей верхних и нижних конечностей. Современные данные подтверждают её эффективность при различных хронических болевых синдромах, особенно в случаях, плохо поддающихся консервативной терапии.

Др. Лаб +356

Читать далее

+364 12.08.2026

Массаж поперечным трением

Фрикционный массаж, также известен как массаж глубоким трением — это специализированная техника мануального воздействия на соединительные ткани, разработанная Дж. Сириаксом. Его целью является восстановление и поддержание подвижности мягких тканей (связок, сухожилий, мышц) и профилактика образования сращений и патологических рубцов [1]. Фрикционный массаж проводится поперек волокон поражённой структуры, в отличие от классического продольного массажа, направленного вдоль сосудисто-нервных пучков для улучшения крово- и лимфооттока. Фрикционный массаж активно используется в клинической практике в следующих целях:

Др. Лаб +364

Читать далее

+337 12.08.2026

Стретчинг

Стретчинг представляет собой упражнения на растяжку, которые традиционно применяются в тренировочных и реабилитационных программах. Улучшение гибкости за счёт регулярного выполнения упражнений на растяжку способствует: Стретчинг является важным компонентом как для профилактики травм, так и для повышения функциональной эффективности в спорте и реабилитации.

Др. Лаб +337

Читать далее

+345 12.08.2026

Отраженная боль

Отражённая боль — это болевое ощущение, воспринимаемое в области, отдалённой от истинного источника ноцицептивного раздражения (Arendt-Nielsen & Svensson, 2001). Этот феномен обусловлен перекрытием афферентных путей в центральной нервной системе, где сигналы от различных тканей сходятся на одних и тех же нейронах задних рогов спинного мозга. Такая конвергенция сенсорной информации может привести к тому, что мозг интерпретирует сигнал как идущий из другой области, обычно находящейся в том же дерматоме. Считается, что отражённая боль возникает в рамках сетчатой (конвергентной) архитектуры периферической и центральной нервной системы, иннервирующей различные ткани — кожу, мышцы, суставы и внутренние органы. При повреждении одной из структур этой сети болевой сигнал может ошибочно восприниматься как исходящий из соседней или функционально связанной анатомической области.

Др. Лаб +345

Читать далее

+365 12.08.2026

Проприоцепция

Проприоцепция — ключевое соматосенсорное ощущение, обеспечивающее восприятие положения тела, движения и усилий, и играющее важную роль в двигательном контроле и предотвращении травм. Проприоцепция включает четыре основные субмодальности: Проприоцепция обеспечивает:

Др. Лаб +365

Читать далее

+363 12.08.2026

Фасция

Фасция — это плотный слой фиброзной соединительной ткани, который: Фасция относится к типу плотной регулярной соединительной ткани, подобно: Все эти структуры состоят преимущественно из волнообразных пучков коллагеновых волокон, ориентированных по направлению основного натяжения. Коллаген синтезируется фибробластами, находящимися внутри фасциальной ткани. Под нагрузкой волнообразные волокна выпрямляются, благодаря чему фасция:

Др. Лаб +363

Читать далее

+347 12.08.2026

Весовая нагрузка в ортопедии

Весовая нагрузка в ортопедической практике подразумевает величину веса, которую пациент переносит на повреждённую часть тела. В норме, при стоянии на одной ноге, человек без ограничений переносит на неё 100% массы тела. Таким образом, степень допустимой нагрузки обычно выражается в процентах или долях от этой величины. Ограничение весовой нагрузки является стандартной рекомендацией при переломах, разрывах связок и сухожилий, вывихах, а также после ортопедических операций, затрагивающих опорные структуры верхних или нижних конечностей [1][2]. Определение уровня допустимой нагрузки осуществляется хирургом или лечащим врачом. Строгое соблюдение предписаний критически важно, поскольку преждевременная или избыточная нагрузка может нарушить процесс заживления и ухудшить исход лечения.

Др. Лаб +347

Читать далее

+346 12.08.2026

Визуально-аналоговая шкала

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) — это метод количественной оценки субъективных ощущений, таких как боль, которые воспринимаются как непрерывный спектр и не поддаются прямому измерению [1]. Визуально-аналоговая шкала предназначена для отражения именно этого непрерывного характера ощущений, в отличие от категориальных шкал, делящих боль на

Др. Лаб +346

Читать далее

+374 12.08.2026

Пояснично-тазовый ритм

Пояснично-тазовый ритм (также известен как коксо-вертебральная координация) — это синхронизированное движение поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов во время сгибания и разгибания туловища в сагиттальной плоскости. Пояснично-тазовый ритм играет ключевую роль в таких повседневных действиях, как наклон вперёд с прямыми ногами — например, при попытке коснуться пальцев стоп (Tojima et al, 2016). Этот механизм представляет собой открытую кинематическую цепь, в которой пояснично-тазовый ритм можно рассматривать как функциональный аналог плечелопаточного ритма верхней конечности. Эффективность такой координации имеет важное значение для биомеханики движения и профилактики перегрузочных синдромов в поясничной области. По данным Cailliet, 1996, наклон вперёд начинается со сгибания поясничного отдела, за которым следует передний наклон таза в тазобедренных суставах. В этом процессе разгибатели позвоночника (в первую очередь мышца, выпрямляющая позвоночник) работают эксцентрически, чтобы контролировать движение под действием силы тяжести. Сгибатели тазобедренного сустава участвуют концентрическим сокращением, в то время как мышцы-разгибатели (например, большая ягодичная мышца) стабилизируют таз с помощью эксцентрической активности.

Др. Лаб +374

Читать далее

+395 12.08.2026

Плечелопаточный ритм

Плечелопаточный ритм представляет собой кинематическое взаимодействие между лопаткой и плечевой костью, впервые описанное в 1930-х годах. Это взаимодействие играет ключевую роль в обеспечении полной и функциональной амплитуды движений в плечевом суставе [1, 2]. Нарушение нормального положения лопатки относительно плечевой кости приводит к изменению плечелопаточного ритма — состоянию, известному как дискинезия лопатки. Изменения в ритме или согласованности движений между этими структурами могут ограничивать подвижность и вызывать болевой синдром. Способность координировать движения лопатки и плечевой кости имеет важное клиническое значение при оценке и лечении:

Др. Лаб +395

Читать далее